关于对县第十九届人民代表大会第二次会议代表建议的复函

签发人：魏永刚                                                                                                       类别：B类

关于对县第十九届人民代表大会第二次会议代表建议的复函

郭亚萍代表：

您提出的关于“规范村级卫生室管理，提升为民服务”的建议收悉，经我局及时调研，现答复如下：

村卫生室作为农村公共服务体系的重要组成部分，县卫健局按照新时期卫生和健康工作方针，始终将村卫生室规范与管理作为基层医疗卫生工作重点，全力落实“保基本、强基层、建机制”的基本工作要求，优化农村居民基本医疗卫生服务，通过推进镇村卫生服务一体化管理，从机构设置规划与建设、人员准入与执业管理、业务、药和绩效考核等方面持续加强对村卫生室的规范管理。

一、建立监督管理长效机制

1．坚持依法执业，实行规范管理。严格要求村卫生室按照核准的执业地点、范围、诊疗科目，依法开展农村常见病诊疗及急

危重症的转诊工作，依法履行传染病疫情报告等《乡村医生从业管理条例》赋予的职责和义务，做好群众健康教育及公共卫生项目的宣传执行等工作。

2．加大培训力度，强化队伍建设。通过建立培训管理机制，不断加强乡村医生业务培训，持续提升村级医疗卫生服务能力，提升乡村医生队伍综合素质，确保乡村医生均能得到实用性较强、应用范围广的培训。县中医医院、各乡镇卫生院定期组织辖区乡村医生开展基本业务培训工作，培训重点放在急诊急救、常见病多发病诊疗、合理用药等方面，至少每月集中组织开展一次培训，不断强化村卫生室从业人员基本技能水平。

3．突出绩效考核，提高服务水平。由县中医医院、各卫生院负责对村卫生室进行监督检查和绩效考核，不断规范村卫生室管理力度，并结合实际情况制定本辖区乡村医生绩效考核实施细则，将财政拨付的各项补助与绩效考核结果直接挂钩，通过对完成工作真实性及工作质量和“实效”的考核，充分发挥绩效考核的激励约束作用。

二、建立行为规范长效机制

要求村卫生室管理遵循严格准入、依法监督、属地管理的原则，实行“八统一”。一是统一制度牌。村卫生室制度牌应符合县局统一制式规范，按照“五室”悬挂上墙。二是统一布局规划。做到诊断室、治疗室、药房、公共卫生室、留观室五室分开。三是统一医疗文书。做好常用的医疗文书如门诊登记本、处方、传染病登记本、传染病报告卡、消毒记录本、医疗废物交接登记本规范书写。四是统一诊疗规范和执业范围。严格执行诊疗操作规程和诊疗许可，严禁超范围执业。五是统一处理医疗废物。各村卫生室不得私自处理医疗废物，统一送交到辖区卫生院，由卫生院统一移交专业医疗废物处理公司处理。六是统一规范诊疗用药。应当按照医疗和预防保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反映和注意事项开具处方。做到对症治疗、合理用药、收费透明。严格药品管理，明确进货渠道，分类存放，定期清点，及时销毁过期药品，保证患者用药安全。七是统一规范处方书写。对药物的名称、剂型、规格、数量、用法用量等规范书写。合理使用抗菌药物，说明书中规定需做皮试的药品，医师在处方上注明过敏试验及结果的判定。八是统一实施村卫生室静脉输液备案制度。开展输液的村卫生室，必须提交静脉输液备案申请，每年备案一次，在卫生行政管理部门备案后可开展输液业务。村卫生室要严格配备规范要求的不同数量和种类的急救药品，并定期更换。

三、人才队伍建设机制

1．注重人才培养。根据实际情况，加大人才培养工作，建立完备的人才梯队，鼓励乡村医生考取执业助理、乡村执业助理医师资格。对于辖区村卫生室因村医到龄退出后无人等情况，县中医医院、乡镇卫生院对接所属镇街，协调辖区内其他村卫生室进行人员调配，开展新增准入乡村医生的方式，招录临床专业的执业助理或执业医师，确保村卫生室有一名合格的乡村医生。

2．加强人员考核。由县中医医院、各乡镇卫生院至少每季度对辖区村卫生室开展一次考核，考核情况直接和村卫生室相关资金挂钩，在考核同时建立“以查带训”工作机制，切实强化村卫生室基本医疗和公共卫生服务能力。

3．规范人员配置。要求从业人员必须具有乡村医生或执业助