关于对县政协十届二次会议第31号提案的复函

签发人：魏永刚                                      类别：B类

关于对县政协十届二次会议第31号提案的复函

赵博委员：

您提出的关于提高乡村医疗卫生室服务能力的提案收悉，现答复如下：

近年来，扶风县委、县政府高度重视我县基层医疗卫生机构发展工作，通过规范实施标准化村卫生室建设，加强村医人才培养，实现每个行政村都有一所面积达标、设备齐全、村医到位、能开展基本医疗和基本公共卫生服务的村卫生室，推动农村医疗卫生服务网底更加健全、功能齐备、服务完善。

一、设备配置方面

村卫生室医疗设备严格按照村卫生室（听诊器、血压计、血糖仪、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物筒、资料柜、电话、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅、电脑、冰箱等）标准配备及与开展诊疗科目相应的其它设备。按照“填平补齐”的原

则，根据扶风县村卫生室管护经费管理办法（试行）》（扶卫计发〔2018〕539号）文件要求，各乡镇卫生院负责辖区村卫生室医疗设备配备工作，对已配备到位的设备逐一核查归位，未配备到位的村卫生室按照相关规定程序，使用村卫生室管护经费进行采购配备。

二、医疗报销方面

县卫健局将按照《宝鸡市村卫生室管理办法》，会同主管医保报销工作的县医疗保障局，不断提升村卫生室医保政策落实力度，公示基本医疗、公共卫生服务项目、药品品种及购销价格。协商县医疗保障局，根据村卫生室业务实际需求和医保基金监管工作要求，提升医疗报销系统的覆盖率和开通率。加强村卫生室规范化管理，全面提升服务质量与水平，努力营造良好就医环境，自觉接受组织及人民群众监督，不断提高人民群众对医疗卫生工作的满意度。

三、待遇保障方面

一是积极引导和支持乡村医生参加户籍所在地城乡居民基本养老保险。符合条件的乡村医生，可按规定参加城镇职工基本养老保险。年龄达到60周岁的乡村医生，按照新农保加工龄补贴政策规定发放养老补助，并按省级规定予以递增；二是建立健全村卫生室补偿机制和绩效考核制度，保证村卫生室人员的合理待遇。由村卫生室提供基本公共卫生服务具体内容，合理核定其任务量，绩效考核后按其实际工作量，通过政府购买服务的方式将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室。同时实行乡村医生基本医疗服务综合补助制度、基本药物制度，省市县级财政分别采取专项补助的方式对村卫生室人员给与定额补偿。

四、人才培养机制建设方面

1．建立长效机制。为加强乡村医生队伍建设，规范乡村医生管理，依据《中华人民共和国执业医师法》《乡村医生从业管理条例》《医疗机构管理条例》等法律法规和《国家卫健委等5部门关于印发＜村卫生室管理办法（试行）＞的通知》《陕西省人民政府办公厅关于全面推进乡村医生队伍建设的实施意见》《宝鸡市村卫生室管理办法》等相关政策，为规范和完善乡村医生退出和准入机制，充实优化乡村医生队伍，结合我县实际，一是制定《扶风县乡村医生准入退出办法（试行）》的通知》（扶卫健发〔2023〕号）文件，并结合乡村医生年度审定，经所属村卫生室、村委会上报，乡镇卫生院（县中医医院）考评同意等程序，各镇人民政府、街道办事处和县卫健局备案的方式，确定乡村医生退出人数和空编数。

2．明确工作职责。各镇人民政府、街道办事处村卫生室管理工作责任主体，村卫生室为村民集体所有，村民委员会是村卫生室举办主体，负责村卫生室新增乡村医生的聘用工作。村委会与乡村医生签订劳动合同，接受所属县中医医院、乡镇卫生院业务指导及绩效考核等。对于辖区村卫生室因村医到龄退出后无人等情况，县中医医院、乡镇卫生院对接所属镇街，协调辖区内其他村卫生室进行人员调配，开展新增准入乡村医生的方式，招录临床专业的执业助理或执业医师，确保村卫生室有一名合格的乡村医生。

3．人才队伍建设。一是加强人员培训。县中医医院、各乡镇卫生院定期组织辖区乡村医生开展基本业务培训工作，培训重点放在急诊急救、常见病多发病诊疗、合理用药等方面，至少每月集中组织开展一次培训，不断强化村卫生室从业人员基本技能水

平。二是加强人员培养。县中医医院、各乡镇卫生院、各村卫生室要根据实际情况，加大人才培养工作，建立完备的人才梯队，鼓励乡村医生考取执业助理、乡村执业助理医师资格，力争2025年村卫生室注册乡村医生50％达到助理医师资格。三是加强人员配置。从业人员必须具有乡村医生或执业助理医师、执业医师资格，并在村卫生室注册。要求年龄男性在65周岁以下，身体健康能胜任本职工作，不许村医一肩双职甚至多职，要求驻村执业。通过个人自学、集中培训等方式提高业务知识水平。采取培训学习、岗位练兵和家庭医生签约服务团队手把手指导等方式提高业务技能水平。通过招考医学类大中专院校毕业生、大专村医安置的方式向村级输送新鲜血液，真正培养一批有资质、有技术、有医德，能坚守在卫生健康事业第一线为人民群众健康保驾护航的医生。

下一步，县卫健局将按照新时期卫生和健康工作方针，全力落实“保基本、强基层、建机制”的基本工作要求，优化农村居民基本医疗卫生服务，夯实乡村振兴医疗保障基础，通过推进镇村卫生服务一体化管理，从机构设置规划与建设、人员准入与执业管理、业务、药械和绩效考核等方面持续加强对村卫生室的规范管理。

2023年3月30日

扶风县卫生健康局