扶卫健发〔2025〕70号                   签发人：魏永刚   

白文飞代表：

您提出的关于“加大全县村医培训力度的建议”收悉，经我局及时调研，现答复如下：

近年来，扶风县委、县政府高度重视我县基层医疗卫生机构发展工作，通过不断规范实施村卫生室规范化建设，加强村医人才培养，提升技术服务水平，实现每个行政村都有一所面积达标、设备齐全、村医到位、能开展基本医疗和基本公共卫生服务的村卫生室，推动农村医疗卫生服务网底更加健全、功能齐备、服务完善。

一、建立人才培养机制建设

1.建立村卫生室人员退出准入机制。为加强乡村医生队伍建设，规范乡村医生管理，依据《乡村医生从业管理条例》等法律法规和《陕西省人民政府办公厅关于全面推进乡村医生队伍建设的实施意见》《宝鸡市村卫生室管理办法》等相关政策，为规范和完善乡村医生准入和退出机制，充实优化乡村医生队伍，结合我县实际，制定《扶风县乡村医生准入退出办法（试行）》文件，并结合乡村医生年度审定工作。持续稳定乡村医生队伍。

2.建立长效机制，明确工作职责。各镇人民政府、街道办事处是村卫生室管理工作责任主体，村卫生室为村民集体所有，村民委员会是村卫生室举办主体，负责村卫生室新增乡村医生的聘用工作。村委会与乡村医生签订劳动合同。接受所属县中医医院、乡镇卫生院业务指导及绩效考核等。

3.不断加强村卫生室人才队伍建设。县中医医院、各乡镇卫生院根据实际情况，加大人才培养工作，建立完备的人才梯队，鼓励乡村医生考取执业助理、乡村执业助理医师资格，力争2025年底村卫生室注册乡村医生50%达到助理医师资格。从业人员逐渐过渡至具有乡村医生或执业助理医师及以上资格。采取培训学习、岗位练兵和家庭医生签约服务团队手把手指导等方式提高业务技能水平。通过招考医学类院校毕业生、招聘持证村医等方式向村级输送新鲜血液，真正培养一批有资质、有技术、有医德,能坚守在卫生健康事业第一线为人民群众健康保驾护航的医生。

二、稳定乡村医生队伍

依据《国家卫计委等5部门关于印发〈村卫生室管理办法（试行）〉的通知》《陕西省人民政府办公厅关于全面推进乡村医生队伍建设的实施意见》《宝鸡市村卫生室管理办法》等相关政策，按照村委会上报、卫生院和镇街人民政府审核、县卫健局备案等程序，对拟继续在村卫生室执业的乡村医生进行年度审定。对因到龄退出、自愿退出和在编不在岗的乡村医生按照镇村申请同意、县卫健局备案的方式退出乡村医生队伍。对于辖区村卫生室因村医到龄退出后空编等情况，县中医医院、乡镇卫生院对接所属镇街，协调辖区内其他村卫生室进行人员调配，采取新增准入乡村医生的方式，招录临床专业的执业助理或执业医师，确保乡村医生队伍持续稳定。截至目前，村卫生室170所，全县乡村医生261名;其中，持执业助理医师证125人，持乡村医生证136人。

三、加强业务培训和考核

县卫健局高度重视医疗卫生专业技术人员业务培训和技能实践工作，通过派出去学习、请专家讲课、继续教育网上学等方式，对医务人员进行全面、专业的高质量培训。

1.突出培训重点，提升服务水平。一是通过建立培训管理机制，不断加强乡村医生业务培训，持续提升村级医疗卫生服务能力，提升乡村医生队伍综合素质，确保乡村医生均能得到实用性较强、应用范围广的培训。二是每年遴选50名乡村医生参加为期一个月的线下培训，并逐年覆盖所有乡村医生；并结合公共卫生服务项目培训，邀请市级专家开展专项培训，覆盖所有170所村卫生室，不断提升公共卫生项目服务能力；鼓励具有执业(助理)医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。三是县中医医院、各卫生院定期组织辖区乡村医生开展业务培训工作，培训重点放在急诊急救、常见病多发病诊疗、合理用药等方面，至少每月集中组织开展一次培训，不断强化村卫生室从业人员基本技能。

2.加大培训力度，强化队伍建设。通过健康中国、中华医学会、华医网、继续教育网、医政课堂等线上学习方式对乡村医生开展理论知识培训考核。举办依法执业和规范诊疗行为专项培训、抗菌药物合理使用和静脉输液规范操作培训、呼吸道感染性疾病专题培训、中药调剂和中药煎药培训班等线下培训，邀请省、市级专家对村卫生室开展中医适宜技术培训，对全县所有村卫生室从业人员进行全覆盖的培训学习。不断规范临床诊疗路径和技术操作规程，持续提升了基层医疗服务质量。

3.突出绩效考核，提高服务水平。由县中医医院、各卫生院至少每季度对辖区村卫生室开展一次考核监督检查和绩效考核，不断加大村卫生室管理力度，并结合实际情况制定本辖区乡村医生绩效考核实施细则，将财政拨付的各项补助与绩效考核结果直接挂钩，通过对完成工作真实性及工作质量和“实效”的考核，充分发挥绩效考核的激励约束作用。在考核的同时建立“以查带训”工作机制，切实强化村卫生室基本医疗和公共卫生服务能力。

下一步，县卫健局将按照新时期卫生和健康工作方针，贯彻落实以基层卫生健康工作为重点的工作要求，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作模式，以提供优质服务为落脚点，不断提高基层医疗卫生机构服务能力，推动基层医疗卫生事业高质量发展，努力营造良好就医环境，为群众创造安全、便利、高效的就医环境，提高群众健康获得感、幸福感。

扶风县卫生健康局

2025年6月11日