10月10日，扶风县医保经办中心启动了2025年定点医疗机构日常绩效评价暨上半年病历全量审核工作。

一、启动专项行动，明确审核范围

此次行动旨在进一步规范医疗服务行为，提升医保管理水平和服务效能。审核范围覆盖全县21家定点医疗机构。其中，对13家非DIP付费医疗机构上半年的病历进行了100%全量审核；对8家DIP付费医疗机构各抽查25份病历，重点评价其医疗质量和医保结算清单质控情况。

二、组建专业团队，聚焦核心要点

为确保审核的专业性与公正性，县医保经办中心组建了由4名业务骨干和8名临床专家构成的评审团队。审核严格聚焦诊断准确性、病历规范性和诊疗合理性三大核心。评审过程坚持"数据说话、现场核验"，杜绝形式主义。

三、分类处理问题，强化整改落实

针对评价审核发现的问题，县医保中心将分类处理：对与往年雷同的问题，将按照协议和稽核流程依规严肃处理；对首次发现的个别问题，现场反馈并要求立行立改；对发现的普遍问题要求分析原因，查找不足，建立台账和整改措施，确保整改落实到位。 

下一步，扶风县医保经办中心将持续深化此类审核评价工作，以更严标准推动医疗服务规范化、精细化，切实维护医保基金安全，保障好参保群众的“看病钱，救命钱”。